Aviso médico. Esta calculadora é informativa e não substitui a avaliação do pediatra, do nutricionista ou da equipe da unidade de saúde. O percentil e o escore-z não fecham um diagnóstico.
Como calculamos
A idade entra em meses completos: anos já feitos, mais os meses já feitos (0 a 11). Se você informa a data de nascimento, contamos os meses completos até hoje. O aniversário do mês só entra quando o dia já chegou.
O IMC é o de sempre:
IMC = peso (kg) / altura (m)²A leitura usa o método LMS da OMS. Para a idade em meses e o sexo, a tabela traz três números: L (assimetria), M (mediana) e S (coeficiente de variação). O escore-z é:
z = ((IMC / M) ^ L − 1) / (L × S)O percentil é a função de distribuição da normal padrão aplicada a esse z: percentil = Φ(z) × 100. Percentil 50 significa z = 0, ou seja, IMC igual à mediana M da tabela.
Quando o z do LMS passa de +3 ou de −3, a OMS não prolonga essa fórmula. O escore-z passa a ser contado a partir de ±3, em passos iguais à distância entre o IMC do desvio 2 e o do desvio 3 (ajuste descrito no WHO Anthro, no WHO AnthroPlus e na nota “Computation of centiles and z-scores”):
z = 3 + (IMC − SD3) / (SD3 − SD2) se o LMS dá z > 3
z = −3 + (IMC − SD3neg) / (SD2neg − SD3neg) se o LMS dá z < −3SD2 e SD3 saem do próprio LMS, não da coluna arredondada da planilha: SDz = M × (1 + L × S × z) ^ (1 / L).
A curva P3, P15, P50, P85 e P97 do resultado é o IMC desse LMS nos escores-z Φ⁻¹(0,03), Φ⁻¹(0,15), 0, Φ⁻¹(0,85) e Φ⁻¹(0,97).
Qual tabela entra
| Meses completos | Curva | Classificação |
|---|---|---|
| 24 a 59 | OMS 2006 (2 a 5 anos, altura em pé) | Menores de 5 anos |
| 60 | OMS 2006 (último mês dessa curva) | 5 a 19 anos |
| 61 a 228 | OMS 2007 (5 a 19 anos) | 5 a 19 anos |
Abaixo de 24 meses ou acima de 228 meses o resultado avisa que está fora da faixa. Acima de 19 anos, o aviso aponta a calculadora de IMC para adultos.
Classificação
Os cortes são os do Ministério da Saúde (SISVAN) e os adotados pela Sociedade Brasileira de Pediatria a partir das curvas da OMS. O sinal de igual fica no limite de cima de cada faixa do meio, como na norma: z = −3 ainda é magreza, não magreza acentuada; z = +1 ainda é eutrofia.
Menores de 5 anos (24 a 59 meses)
| Escore-z | Classificação |
|---|---|
| Abaixo de −3 | Magreza acentuada |
| De −3 até menos de −2 | Magreza |
| De −2 até +1 | Eutrofia |
| Acima de +1 até +2 | Risco de sobrepeso |
| Acima de +2 até +3 | Sobrepeso |
| Acima de +3 | Obesidade |
5 a 19 anos (60 a 228 meses)
| Escore-z | Classificação |
|---|---|
| Abaixo de −3 | Magreza acentuada |
| De −3 até menos de −2 | Magreza |
| De −2 até +1 | Eutrofia |
| Acima de +1 até +2 | Sobrepeso |
| Acima de +2 até +3 | Obesidade |
| Acima de +3 | Obesidade grave |
Aos 60 meses (5 anos exatos) a curva ainda é a de 2006, porque a de 2007 começa aos 61 meses. A classificação já é a de 5 a 19 anos: a criança completou 5 anos, então some a faixa “risco de sobrepeso”.
Fontes
- Organização Mundial da Saúde. WHO Child Growth Standards (2006), BMI-for-age, 2 a 5 anos (height, não length): tabelas e gráficos oficiais.
- Organização Mundial da Saúde. WHO Growth Reference 2007, BMI-for-age, 5 a 19 anos: página oficial.
- Organização Mundial da Saúde. Computation of centiles and z-scores (LMS e restrição entre −3 e +3): nota de cálculo. O ajuste além de ±3 é o do WHO Anthro e do WHO AnthroPlus.
- Ministério da Saúde. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional — SISVAN. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nutrologia: sbp.com.br/departamentos-cientificos/nutrologia.
Os parâmetros L, M e S desta página foram gerados por script a partir dos XLSX de z-score publicados nessas páginas da OMS, sem digitação manual. A origem, a data do download e o hash de cada arquivo estão em src/data/who-bmi-lms.README.md.
Para adultos, a leitura por faixas fixas de IMC está na calculadora de IMC. A faixa de peso pela altura e a estimativa de calorias também são referências de adulto, não destas curvas.